Inclusão de Implantes Mamários

A Cirurgia Plástica para a Inclusão de Implantes Mamários, ou Prótese de Silicone, modifica o formato das mamas, aumentando o seu tamanho também, ainda que sejam escolhidas próteses mais naturais e com pouco volume.

Lembre-se!

Quem opta pelo procedimento, deve levar em consideração diversos fatores e saber que nem sempre a ideia inicial pode ser a melhor, e por isso é preciso entender bem a opinião do cirurgião plástico, especialista que leva em consideração tanto o desejo da paciente quanto o seu biotipo, as próteses disponíveis no mercado e as técnica cirúrgicas possíveis caso a caso.

Projeção dos Implantes Mamários

Implantes com Perfil mais baixo tem uma distância mais aproximada do corpo do que os implantes com Perfil mais alto. Quanto mais alta a Projeção, mais "para frente" ficam as mamas em relação ao corpo da mulher. O quanto a paciente tem de colo e de mama natural interferem na escolha da projeção da prótese, que pode ter até 4 Perfis diferentes.

Forma dos Implantes Mamários

Tanto no implante redondo quanto no implante cônico, a projeção mais alta se encontra no centro. A diferença é que o pico é mais arredondado no implante redondo do que no cônico. Já o implante anatômico tem a forma mais parecida com a mama natural, com um caimento em forma de "gota" e projeção mais acentuada em sua porção inferior.

Revestimento dos Implantes Mamários

Os implantes Lisos não têm nenhuma aderência ao corpo e, por conta disso, se movimentam livremente dentro da mama. Os implantes lisos são a base dos implantes com Revestimento Texturizado, pois é em sua superfície lisa que são feitas microtexturas para aumentar a aderência da prótese à pele, diminuindo assim a sua movimentação. Os implantes lisos também podem receber uma película superficial de espuma de poliuretano. A prótese com Revestimento de Poliuretano tem alta aderência e efeito similar ao velcro. Isso evita que o implante se movimente dentro da mama; além de diminuir a sua queda.

Opções de Acesso

Quando a cirurgia não é combinada com outra cirurgia plástica nas mamas, como a Mamoplastia (Lifting das Mamas) por exemplo, existem 3 opções de acesso:

• Acesso Inframamário: pelo sulco da mama, com incisão em sua porção inferior.
• Acesso Periareolar: pelas aréolas mamárias com incisão em formato meia lua.
• Acesso Axilar: nas axilas, com incisão em suas dobras naturais.

Em geral, o acesso mais comum é o inframamário. Ele possibilita a entrada da prótese já bem próximo ao seu local final no corpo, diferente do acesso axilar. Ainda assim, quando a pele apresenta indicativos de má cicatrização, o acesso axilar pode ser o mais recomendado.

Quando as aréolas são muito pequenas elas podem não possibilitar a abertura de espaço suficiente para alguns tamanhos de próteses. Mas quando a mulher tem aréolas de tamanhos diferentes, o acesso areolar possibilita que uma cicatriz em um único local possa servir tanto para a inclusão da prótese quanto para a simetrização das aréolas.

É importante analisar caso a caso. Não existe uma regra geral que sirva para todas as mulheres. Cada acesso tem suas vantagens e desvantagens, e a sua escolha leva em consideração diversos fatores.

Local do Implante

Só existem 2 lugares possíveis para a colocação da prótese de silicone no corpo: ou atrás da glândula mamária (retroglândular ou subfascial) ou atrás do músculo peitoral (retromuscular ou submuscular).

A maioria dos cirurgiões plásticos se baseia na quantidade de glândula mamária presente na região superior da mama para decidir qual a melhor técnica caso a caso. Quando a quantidade de glândula mamária é muito pequena para cobrir o implante com segurança e naturalidade, se utiliza o plano submuscular. Colocar o implante atrás do músculo também pode ser uma opção para pacientes muito magras, pois o músculo diminuiu a palpação da prótese, ou a visibilidade de suas bordas, principalmente na região do colo.

O tipo de revestimento do implante também pode ser um importante fator para determinar o seu posicionamento. Os implantes com revestimento liso e algumas marcas de implantes com revestimento texturizado são mais suscetíveis à contratura capsular. Nesses casos, o músculo exerce uma certa proteção e diminuiu a incidência dessa complicação. Já com relação aos implantes revestidos de poliuretano, o posicionamento do implante não faz diferença, pois a probabilidade de ocorrer a contratura capsular chega a ser inferior à 1% em 10 anos.

Não existe diferença para a detecção de tumores ou outras lesões em implantes retromusculares ou retroglândulares, e os exames (mamografia, ultrassom de mama e ressonância nuclear magnética) podem ser realizados normalmente em qualquer caso.

Se o posicionamento retromuscular exigir a secção do músculo, a dor durante o período pós-operatório é muito maior do que a provocada pelo procedimento retroglândular. E no futuro, quando a prótese precisar ser trocada, as mulheres com implantes atrás da glândula poderão escolher o posicionamento de seu novo implante, salvo se houver algum impedimento como pele da mama muito fina, quando então será necessário mudar o plano de subglândular para submuscular. Mas se a prótese já está atrás do músculo, não há outra opção de plano e o novo implante deve ser posicionado no mesmo lugar retromuscular.

Importante! O músculo não funciona como uma "concha" que segura o implante e previne a sua queda. Da mesma maneira, implantes mamários colocados adiante do músculo e atrás da glândula mamária não causam uma "queda" mais precoce das mamas.