Dividindo sua rotina entre os Estados Unidos e o Brasil, a paciente procurou o Dr. Marcelo incomodada principalmente com a perda do contorno mandibular, o aspecto de "buldogue" e "marionete", e a flacidez muscular evidente no pescoço (bandas do platisma). Relatava ainda frustração com procedimentos estéticos prévios sem cortes — em especial a colocação de fios de sustentação, que haviam provocado dor e desconforto importante sem oferecer tração efetiva ou duradoura para a flacidez estrutural de sua pele.
Como os sinais de envelhecimento se distribuíam de forma evidente pelo terço médio da face e pela região cervical, a indicação foi um Microlift Deep Plane Completo, associando o reposicionamento facial profundo ao tratamento cirúrgico do pescoço (Deep Neck).
Durante as consultas pré-operatórias, chegou-se a avaliar a realização do procedimento apenas no pescoço ou de forma fracionada. No entanto, intervir isoladamente na região cervical deixaria o terço médio e o sulco nasolabial sem suporte, criando uma desarmonia visual. A indicação integrada permitiu restabelecer a continuidade natural entre a face e o pescoço em um único momento.
Para tratar as diferentes regiões buscando a maior discrição possível para as cicatrizes:
Para a face superior e a suspensão da região temporal, as incisões foram posicionadas dentro do couro cabeludo; para a face média, terço inferior e contorno mandibular, o acesso partiu do lóbulo da orelha, contornando o sulco atrás da orelha; para o pescoço e o tratamento muscular do platisma (Deep Neck), foi realizada uma pequena incisão abaixo do queixo (submentoniana).
Esse desenho anatômico possibilita atuar diretamente nos planos profundos (SMAS e platisma) sem tracionar excessivamente a pele superficial, com o objetivo de preservar a discrição das cicatrizes.
A experiência anterior da paciente com os fios de sustentação ajuda a explicar por que, nesse caso, um procedimento mais superficial não seria suficiente: quando a flacidez já é estrutural, é preciso agir nas camadas mais profundas do rosto, não só na pele.
Foi esse o raciocínio por trás da escolha da técnica Deep Plane — trabalhar diretamente nessas camadas profundas, reposicionando o que já havia perdido sustentação. Tratar rosto e pescoço na mesma cirurgia também respeitou a rotina da paciente entre os dois países, evitando duas recuperações separadas — sempre com a ressalva de que os prazos de liberação e retorno dependem de avaliação clínica presencial, não de um calendário fixo.
A meta em todo o planejamento foi um resultado elegante e natural, sem sinais de "pele esticada", respeitando a expressão e a identidade da paciente — dentro do que a resposta biológica de cada organismo permite.
As fotos, feitas cerca de seis meses após a cirurgia, ilustram como os tecidos responderam nesse período.
Já é possível observar um contorno mandibular mais definido, sulcos ao redor da boca mais suaves e um pescoço com aspecto mais firme — um resultado que acompanha o planejamento inicial e reflete a resposta biológica individual da paciente.
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